Montezumas Rache - keine Chance

Montezumas Rache trifft fast jeden zweiten Tropenreisenden. Obwohl die Reisediarrhö meist harmlos ist und innerhalb weniger Tage abklingt, stört sie die Urlaubsfreuden doch empfindlich - und für kleine Kinder und ältere Reisende kann sie sogar lebensgefährlich werden. Schutz bieten Hygiene und die Beachtung einfacher Ernährungsvorschriften.

Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gehört die Wahl eines sauberen Hotels. Obst und Gemüse niemals ungeschält und roh verzehren. Denken Sie bitte auch an den geliebten Salatteller - Salate sollten Sie in den meisten tropischen Ländern meiden. Kein Leitungswasser trinken (Vorsicht: Eiswürfel in Getränken!!) und auch zum Zähneputzen nur abgekochtes Wasser bzw. Trinkwasser aus Flaschen verwenden. Es gilt der wichtige Leitsatz: peel it, boil it or forget it ( schäle es, koche es oder vergiss es !!!)

Besondere Vorsicht ist beim Genuss von Meeresfrüchten geboten. Sie sollten niemals roh und nur bei hygienisch vertrauenswürdiger Herkunft überhaupt gegessen werden. Denn vielerorts werden auch heute noch Abwässer ungeklärt ins Meer geleitet. Die bakterielle Kontamination von Meeresfrüchten ist entsprechend hoch.

Prophylaxe....?

Das Thema Prophylaxe ist in medizinischen Fachkreisen umstritten. Genannt wird immer wieder die regelmäßige Einnahme von Perenterol® oder vergleichbaren Präparaten, die in Apotheken zu kaufen sind.

Die Behandlung

Gesunde Erwachsene erleiden in der Regel keinen Schaden - und nach 4 Tagen ist meistens alles vorbei. Kinder, alte Menschen und Kranke sollten hingegen sofort korrekt behandelt werden, weil es gelegentlich zu lebensbedrohlichen Situationen kommen kann. In erster Linie ist eine ausreichende Zufuhr von Flüssigkeit erforderlich. Fett - auch Milch - sollte unbedingt gemieden werden. Günstig ist der Genuß von Hafer- oder Reisschleim auf Wasser gekocht mit Traubenzucker und einer Prise Salz. Viele Präparate kann man bereits fix und fertig in Apotheken kaufen - man kann aber auch die nachfolgende Lösung in Notfällen selbst leicht herstellen.
Pro Liter abgekochtes Trinkwasser:

3,5 g Natriumchlorid

(=3/4 Teelöffel Tafelsalz)

2,5 g Natriumbicarbonat

(=1 Teelöffel Backpulver)

1,5 g Kaliumchlorid

(=1 Tasse Orangensaft/2 Bananen)

20 g Glucose

(=4 Esslöffel Rohrzucker)
(Dieses Rezept sollten Sie sich ausdrucken und zu den Reiseunterlagen nehmen)

Colagetränke mit Salzstangen sind wenig geeignet. Der Elektrolytgehalt stimmt nicht.

Durchfallmittel wie Loperamid werden von Patienten wegen ihrer meistens schnell einsetzenden Wirkung hochgeschätzt. Sie sollten aber unbedingt nur bei nichtfieberhaften und nicht-blutigen Durchfällen gegeben werden.

Bei fieberhaftem und blutigem Durchfall sollte möglichst ein Arzt konsultiert werden. Nur im Notfall sollte eine Eigenbehandlung mit einem Antibioticum erfolgen. Hier werden heute Medikamente aus der Gruppe der Chinolone bevorzugt.

Vor jeder Auslandsreise sollten Sie Rücksprache mit Ihrem Arzt halten. Lassen Sie auch Ihr Impfbuch überprüfen. Denken Sie daran: als erwachsener Reisender sollte man sich gelegentlich sogar noch gegen Masern, Mumps und Röteln impfen lassen. Haben Sie jemals darüber nachgedacht, dass in unserer Sommerzeit auf der südlichen Erdkugel Winterzeit ist - also auch Grippezeit. Dafür benötigt man dann sogar eine Grippeimpfung im Sommer.